Isapres han perdido 115 mil afiliados en 2024: la fuga se modera, pero vienen nuevas alzas en los planes

Aunque a un paso más moderado que en los años anteriores, la cantidad de personas afiliadas a las isapres ha seguido disminuyendo durante todo el año. De acuerdo a los últimos datos publicados por la Superintendencia de Salud, al mes de agosto el sistema privado registró un total de 2.673.483 beneficiarios, lo que se divide en 1.635.872 cotizantes y 1.037.611 cargas.

Esto significa que, en los primeros ocho meses del año, las aseguradoras han perdido 114.774 afiliados, más de un 4% del total de la cartera con que iniciaron el año.

Las únicas empresas que han logrado incrementar su número de beneficiarios son Nueva Masvida, que subió de unas 275 mil a unas 278 mil personas,  y Esencial, la isapre ligada al grupo controlador de la Clínica Alemana, que comenzó a operar en 2022 y que este año ha sumado 10.700 afiliados, alcanzando los 32.091.

No obstante, Banmédica (612.812) y Colmena (611.447) siguen liderando en cuanto a volumen de la cartera. Más atrás siguen Consalud (495.579) y Cruz Blanca (426.375). En tanto, Vida Tres, también del grupo Empresas Banmédica, tiene 145.843 beneficiarios.

El factor de las alzas extraordinarias

A pesar de la salida de casi 115 mil afiliados, las cifras de disminución de este año son menos pronunciadas que en periodos anteriores. A modo de ejemplo, hace dos años, en agosto de 2022, la Superintendencia registró 3.266.156 usuarios en el sistema privado, es decir, 592.673 más que en la última medición.

No obstante, más allá de la moderación, en el sector se observan con preocupación las alzas extraordinarias que aplicarán las compañías debido a la implementación de la ley corta.

Dado que las compañías deberán realizar devoluciones masivas -a partir de diciembre- a sus afiliados por el fallo de la Corte Suprema que les ordenó aplicar a todos sus planes la tabla de factores única vigente (TFU) desde abril de 2020, la norma permitió a las isapres incluir, por una sola vez, una prima en los precios de los planes, que puede ascender hasta un tope de un 10% en comparación al precio del contrato en julio de 2023.

Las primas -que se aplican una vez por cada beneficiario- varían según cada compañía, y sus montos van desde los $ 9 mil en el caso de Colmena, hasta los $ 42 mil que fueron aprobados para Vida Tres.

Expertos y exautoridades han proyectado que estos nuevos incrementos de precios tendrán como consecuencia obvia que la fuga de afiliados vuelva a acelerarse, ante la mayor carga económica que significarán los nuevos precios en sus bolsillos. Esto, advirtieron, sumerge al sistema privado en un círculo vicioso, a medida que sus ingresos disminuyen y sus carteras se vuelven cada vez más riesgosas.

Al oficializar la aplicación de las primas extraordinarias, el superintendente de Salud, Víctor Torres, coincidió con el diagnóstico. “Recordemos que la mayor salida de cotizantes en los últimos años se produjo a propósito del alza de la prima GES y del alza por tabla de factores ocurrida en el año 2022, y ahí hubo una salida muy importante durante 24 meses”, dijo.

La autoridad en esa oportunidad traspasó la responsabilidad a las compañías. “Hoy día son las isapres las que tienen la obligación de mejorar su eficiencia, para no aumentar ni traspasar todos los costos a precio”.

A junio, las aseguradoras, como sistema, reportaron pérdidas por $81.000 millones, cifra que, según dio a conocer Torres, se habría incrementado hasta unos $100.000 millones al mes de agosto.