Senado zanjará el lunes la ley corta de isapres: oposición busca votos para incluir la mutualización de la deuda

Tras ocho meses de tramitación, finalmente la denominada ley corta de isapres llegó a la Sala del Senado. Este miércoles se esperaba que el proyecto se despachara a la Cámara de Diputados, pero la discusión terminó postergada para el próximo lunes, cuando se votará tanto en general como en particular.

La ley corta tiene como principal objetivo implementar el fallo de la Corte Suprema que ordenó a las aseguradoras ajustar todos sus planes a la tabla de factores vigente y devolver a sus afiliados todos los cobros realizados en exceso.

Este es el factor que tiene más golpeadas a las aseguradoras, que ya comenzaron el año con una caída de un 12% promedio en sus ingresos debido al fallo GES, por lo que estarían al borde de la insolvencia.

Aún no hay claridad de qué ocurrirá con la iniciativa, ya que si bien existe consenso en la urgencia de aprobar la ley -sea en general o particular-, desde ambos sectores políticos hay reticencias con algunos puntos de la misma.

Deuda millonaria

Probablemente el principal debate que se ha generado en torno a la ley corta es el cálculo de la deuda de las isapres. Debate que se agudizó luego de que la Superintendencia de Salud, a principios de enero, estimó que el monto ascendía a US$ 1.180 millones.

El punto es que la ley corta dicta que, para evitar el colapso del sistema y que las aseguradoras retomen el equilibrio financiero, las empresas podrán realizar un reajuste extraordinario al precio base de los planes. Y según la misma estimación de la Superintendencia, esta deuda implicaría que, en el peor de los casos, esas alzas puedan llegar al 40%, considerando un piso ya disminuido por los tres fallos de la Corte Suprema contra las isapres.

Esa última simulación de la deuda causó preocupación en ambas veredas políticas, que volvieron a la carga para introducir modificaciones a la ley corta.

Los argumentos en favor de la mutualización

Por el lado de la oposición, tal como se había venido anunciando en las últimas comisiones, los senadores volvieron a empujar por la mutualización, principio por el cual los afiliados de la cartera de un seguro comparten y compensan los riesgos.

Esta idea surgió de la Comisión Técnica que asesoró al Senado en la tramitación de la ley corta. Aplicando este método, la deuda podría bajar a un monto en torno a US$ 450 millones y US$ 480 millones.

Así, un grupo de senadores de derecha repusieron indicaciones -que habían sido declaradas inadmisibles en la Comisión de Salud- que vuelven a poner la mutualización sobre la mesa.

En el caso de cobros en exceso, dice esta indicación, “se distribuirá a prorrata entre los afiliados cuyos pagos fueron superiores a los que se hubieran realizado de haberse empleado” la tabla de factores única que está vigente hoy.

Otro de los métodos que se propone es uno planteado por la Facultad de Economía y Negocios (FEN) de la Universidad de Chile, que aplica una forma de cálculo similar, usando un “pivote promedio” para estimar los precios de los planes y que también concluiría en una menor deuda.

En Sala, los senadores opositores podrían tener mejor suerte. Según fuentes del Congreso, es posible que, en la votación en particular, logren una mayoría para despachar la ley con alguna de estas fórmulas incluida, ya que, además de los parlamentarios de derecha, podrían ganar más apoyo. Por ejemplo, Matías Walker y Ximena Rincón (Demócratas), revelaron en su exposición de este miércoles que votarían a favor de la ley, pero con los ojos puestos en estas formas de cálculo.

El argumento que esgrimen quienes apoyan esta indicación es que el método de cálculo fue dejado por la Corte Suprema a disposición del Gobierno y el Congreso, y que, a menor monto de la deuda, menores serán las alzas en los planes.

El Ejecutivo, por otra parte, interpreta que el fallo del Máximo Tribunal prohíbe que las devoluciones no se calculen con métodos que no sean contrato a contrato.

Un tope a las alzas

Como contraparte, en el oficialismo también se ha manifestado molestia ante un eventual reajuste elevado de los planes, pero se ha abordado el tema de otra manera, impulsando la iniciativa de ponerle un tope al alza de los precios.

Así, los senadores Daniel Núñez (PC), Claudia Pascual (PC) y Juan Luis Castro (PS) -este último presidente de la Comisión de Salud, y uno de los que ha liderado la tramitación de la ley corta-, presentaron una solicitud para votar por separado el literal que dice que las isapres podrán presentar una propuesta fundada de alza de precio base para poder cubrir “el costo de las prestaciones, licencias médicas y otros beneficios de sus personas afiliadas y beneficiarias”.

Este es el mismo fragmento de la ley que fue rechazado en la Comisión de Salud, al no ser apoyado por los mismos senadores oficialistas y, finalmente, repuesto en la Comisión de Hacienda, por lo que pudo llegar a la Sala.