Vuelco en caso isapres: Superintendencia pedirá aclaración a la Suprema tras declaración de ministra Vivanco

“Los excedentes que las isapres tienen que devolver son a las personas que demandaron. Lo que sí, el resto de los afiliados, a partir de este fallo, pueden exigir que se les ajusten sus planes hacia adelante”. Esas declaraciones de la ministra vocera de la Corte Suprema, Ángela Vivanco, en una entrevista publicada en La Tercera este domingo, generaron inmediatas repercusiones.

La tónica entre altas autoridades de Gobierno y del Parlamento fue de sorpresa ante las precisiones formuladas por Vivanco a un aspecto fundamental de la aplicación del dictamen de la Tercera Sala del máximo tribunal por tabla de factores -que puso a la industria en un escenario de grave crisis financiera-, a más de seis meses de ese dictamen y a menos de una semana de que un pleno de 20 ministros analizó varias de las implicancias sin hacer referencia a este punto.

Boric por declaraciones de vocera de la Suprema sobre devoluciones de isapres: "Los jueces hablan a través de fallos y no de entrevistas”

“Esto es una novedad, por decir lo menos”, señaló ayer la ministra del Interior, Carolina Tohá, quien informó que solicitó al regulador el envío de un recurso de aclaración a la Suprema. “A través de la Superintendencia vamos a pedir una aclaración respecto al alcance que tienen estas declaraciones, que se hicieron en el contexto de una entrevista, y hay que buscar que se aclare de manera formal”, señaló la secretaria de estado en entrevista con Mesa Central de Canal 13.

Tohá se refirió al punto central del revuelo causado por Vivanco: que las devoluciones se realizarán solo a quienes judicializaron su reclamo por las tabla de factores aplicada a su plan de salud, y no al conjunto de los afiliados del sistema, tal como el Ejecutivo, Congreso e isapres entendían hasta ahora. “Esto no parecía ser una materia en la que hubiera dudas, tampoco las isapres han pedido aclaración respecto a esto, nadie ha pedido aclaración respecto a esto “, dijo.

Asimismo, afirmó que los dichos no alteran el curso del proyecto de ley corta de isapres que ingresó el Ejecutivo el mes pasado al Senado para establecer un mecanismo de cumplimiento del fallo y un marco de viabilidad al sistema: “No hace mención a montos, sino que a los mecanismos que se ocuparán para pagar los montos que correspondan, cualesquiera estos sean”.

Sin embargo, desde el Congreso advirtieron los primeros efectos. “Las declaraciones son un cambio de criterio, ya que el fallo es claro en indicar que debe aplicarse a todos los contratos de las isapres con sus afiliados. Esto debe ser aclarado mediante un escrito formal y no por la prensa, ya que cambiaría el escenario en el cual se está discutiendo la crisis de las isapres, producto de lo cual la ley corta presentada por el Gobierno y todos los esfuerzos que hemos hecho durante meses, habrían sido del todo inútiles”, dijo Tomás Lagomarsino, presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados.

Chahuán: "los fallos de los tribunales de justicia no tienen efectos generales"

Por su parte, el senador Francisco Chahuán –que integra la Comisión de Salud de la Cámara Alta- consideró que las palabras de la ministra Vivanco “tienden a aclarar los efectos del fallo, debido a que en nuestro Estado de derecho los fallos de los tribunales de justicia no tienen efectos generales, sino que tienen efectos particulares”.  Asimismo, instó a que las partes que han litigado ante los  tribunales “pidan un recurso declaración ante la propia Corte Suprema para que establezca justamente los estándares de cumplimiento del fallo”.

Para la directora del movimiento ciudadano Salud Libre, Victoria Beaumont, la aclaración realizada por la vocera de la Corte Suprema “se ajusta plenamente a lo que se podía esperar de un fallo de un particular contra otro”, puntualizando que, aproximadamente, el 6% de la cartera de las isapres ha judicializado su tabla de factores. Sin embargo, advirtió que para “llegar a un número final de contratos con excedentes será necesario revisar si todos los casos corresponden a la misma materia”.

Sobre las implicancias que tendrá esta interpretación del fallo, Beaumont estimó que “el llamado a la judicialización de las tablas en el futuro pone urgencia a llegar a una reforma que modifique los contratos vigentes y de sustentabilidad a una alternativa de seguros privados de seguridad social en Chile”.

En cuanto a las implicancias de lo aclarado por la ministra de la Corte Suprema, sobre el real alcance del fallo que obliga a las isapres a devolver los excedentes a los usuarios, la directora de Salud Libre calificó como “de extrema gravedad el uso político que se generó en este escenario judicial, creando expectativas en la población de retornos millonarios, acusaciones de incumplimientos y un ambiente que no hizo posible encontrar fácilmente un camino técnico y jurídico responsable para dar sustentabilidad al sistema y entregar soluciones a todas las personas involucradas en el sistema”.