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Alto contrasteSIL y 7% de Salud
Señora Directora:
La crisis sanitaria y social por la Pandemia ha mostrado fortalezas en seguridad social, pero también ha hecho más visibles problemas estructurales en pobreza, desigualdad y vulnerabilidad; y retos en distintos sistemas, como en el Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL).
El SIL sustituye el ingreso del trabajador ante el reposo fundado en una licencia médica. Para una enfermedad o accidente común, el subsidio se financia con el 7% de salud; que además financia prestaciones médicas. Su funcionamiento depende de la afiliación a ISAPRE o FONASA, y en este último caso, de si la empresa está incorporada o no a una Caja de Compensación (CCAF). El SIL tiene una institucionalidad altamente fragmentada, que dificulta su gestión y monitoreo, y su gasto ha crecido aceleradamente.
Gran parte del SIL de los afiliados a FONASA es pagado por las CCAF, más del 90% en 2020. Para ello, reciben por ley una parte de la cotización de salud, que en 2022 es de 6,45%, es decir, casi la totalidad del 7%.
Un análisis detallado del diseño, institucionalidad y operación del SIL es necesario para velar por su adecuado funcionamiento y evitar que se tensione la posibilidad de fortalecer el sistema de salud.
Paula Benavides
presidenta ejecutiva de Espacio Público
Hugo Cifuentes
profesor de derecho de la seguridad social
